先天无子宫无阴道治疗

　21岁的王晓晓因“21岁无月经来潮”入院。患者15岁因无月经来潮，无周期性下腹痛、肛门坠胀感、乳房涨痛及鼻衄在当地医院检查B超提示“无子宫无阴道”，因患者当时未成年，未治疗。阴道隐窝约1.0CM;B超：盆腔内无子宫。
　　术前查血常规：白细胞:5.3×10(9)/L，红细胞:4.49×10(12)/L，血红蛋白:126g/L，血小板:277×10(9)/L，中性粒细胞:0.584，ABO血型：B型(正定型)，RH(D)血型：阳性，心电图，胸片，凝血四项、肝肾功均无明显异常，乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病均为阴性。
　　主要治疗(包括药物治疗、疗程、剂量、疗效等。如进行手术应写清手术日期、手术名称、麻醉方法及手术后情况)：
　　晓晓于2006-11-18在全麻下行腹腔镜下墙角子宫、阴道复位术。腹腔镜下见：两侧盆壁各有一椭圆形墙角子宫，双侧大小约4*1*0.5cm，两侧髂窝各有一输卵管、卵巢与墙角阴道相接，沿盆壁向前，于膀胱后方融合，双侧卵巢大约3*2*1cm，可见排卵斑，输卵管外观正常。手术过程顺利，麻醉效果满意，生命征平稳，安返病房，术后给予抗炎止血对症治疗。
　　术后第二天换模具时屏气，次日开始出现恶心、呕吐，为胃内容物，经抗炎、胃肠减压症状无缓解，2006-11-25 18：17因“肠管梗阻”在全麻下行腹腔镜探查术，见血性分泌腹水约600ml，因肠管肿胀，渗出物多，污染镜筒，视野不清，故中转开腹，分离肠管膜性粘连，探查盆底见右侧原封闭阴道顶端的缝线一针脱落形成漏空，部分回肠嵌入，拆开所有原封闭阴道顶端的缝线，还纳肠管，见部分回肠坏死呈暗紫色，距Treitz韧带2m，距回盲部50cm，即行坏死肠管切除及肠管端端吻合术;手术过程困难，麻醉效果满意，生命征平稳，术后恢复自主呼吸后平车安返病房。
　　术后给予抗炎治疗及支持治疗。出院时患者一般情况可，体温正常，小便正常，大便每天2-3次，成形，阴道穴道愈合良好，无异常分泌物，腹部伤口II/乙愈合，复查血常规：正常，肝肾功能正常，患者及家属要求出院，经上级医师准予出院。
 

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