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输卵管阻塞怎么办

文章来源:安太妇产 作者:张医生 时间:2013-01-24 16:01大字体中字体 点击:

输卵管的正常功能对受孕有着极重要的作用。它可以捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子,并提供精子上行的通道,使精子在输卵管壶腹与卵子相遇受精。它还为受精卵 的分裂、分化提供最佳的内环境。输卵管有节律的蠕动能将孕卵送到子宫腔着床。输卵管如果发生病变引起阻塞,则会失去以上全部功能而造成不孕。输卵管的疾病 是不孕的重要原因,占不孕原因的25%,其中阻塞又是最常见的。

1)输卵管不通的原因都有哪些呢?最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕,引起管腔狭窄或阻塞。

1、病理性的原因:

① 结核菌的感染是一个主要的病因。在我国尤其在农村,结核性输卵管炎引起的输卵管不通是很常见的。

② 有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔,引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。国内亦有滴虫引起炎症的报道。

③ 人工流产后引起急性盆腔炎、输卵管炎也是屡见不鲜的。

④ 子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞。

2、人为造成的原因:

输卵管结扎术、粘堵术及输卵管银夹等是人为造成输卵管阻塞以达到绝户目的的方法。

2)因为子宫、附件的炎症及流产等因素引起输卵管阻塞,患者可服用消炎、通管药物;如有粘连可用腹腔镜分离粘连及输卵管造口,使其通畅。

1、口服活血化瘀中药,同时进行超短波、透热、离子透入等物理疗法,以促进局部血液循环,消除水肿,缓解组织粘连。

2、输卵管内注射药液,用地塞米松磷酸纳注射液5毫克、庆大霉素40毫克(4万U),加于20毫升生理盐水中,在20kPa(150毫米汞柱)压力下,以每分 钟1毫升速度缓慢进入,有减轻局部充血,水肿,抑制纤维组织形成,达到溶解或软化粘连的目的。于月经干净后2--3日始,每周2次,直到排卵期前。可连用 2--3个周期。但输卵管间质部炎症及阻塞不宜适用。

3、输卵管再通术,输卵管造口术或输卵管吻合术,通过显微外科手术达到输卵管再通的目的。目前比较常用的是介入疗法,简单的来说,就是在X线电视系统监测下,使用特制导管把溶解组织药物输送到阻塞部位,溶解阻塞组织,使输卵管通畅。

输卵管堵塞的治疗方法有多种,不同的堵塞部位治疗方法是不一样的,具体的治疗方法要根据造影片子的显示来定,如果是输卵管近端堵塞可以做经X线的输卵管介 入疏通术,成功率为90%,如果是输卵管伞端堵塞可以做输卵管造口手术,可以做开腹或者腹腔镜下手术,成功率为20%,如果堵塞在输卵管壶腹部,只有做试管婴儿,一个周期成功率为20%。

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